Gedilateerde cardiomyopathie (DCM)
De hartspier rekt dun uit en de kamers zetten uit, zodat elke slag minder bloed verplaatst — vooral een ziekte van grote honden, met daarnaast een voedinggerelateerde vorm die nog wordt onderzocht.
Waar de hypertrofische vorm de wand naar binnen verdikt, rekt de gedilateerde vorm hem naar buiten. Het hart wordt tegelijk groter en zwakker, en het lichaam compenseert stilletjes tot het niet meer gaat: dan loopt er vocht terug de longen in en is de hond opeens kortademig.
Bij verschillende grote rassen is het gewoon erfelijk. Ingewikkeld wordt het door een vorm bij honden die graanvrij, peulvruchtrijk voer krijgen; de Amerikaanse Food and Drug Administration begon dat in 2018 te onderzoeken. Het mechanisme is nog niet uitgeklaard en sommige gevallen knappen op na een voerwissel. Katten kregen DCM door taurinetekort, tot fabrikanten taurine standaard gingen toevoegen.